MULTIPLE CASE STUDY: PERUBAHAN TEKANAN DARAH PASCA PEMBERIAN BUPIVACAINE PADA PASIEN HIPERTENSI DENGAN SPINAL ANESTESI DI RSUD KARANGASEM Rian Fitrah Fadhilah Fakultas Kesehatan Program Srudi D-IV Keperawatan Anestesiologi Institut Teknologi dan Kesehatan Email: [email protected] ABSTRAK Latar belakang: Pemberian bupivacaine pada pasien dengan penyakit penyerta hipertensi sangat berkaitan sekali dengan kepentingan bagi ahli anestesi. Yang mana menjadi modal awal sebelum memilih apakah akan melakukan pemberian bupivacaine dengan spinal anestesi pada pasien yang mempunyai penyakit penyerta hipertensi karena akan terjadi efek negatif seperti gangguan hemodinamik, mual muntah, gagal ginjal. Tujuan: Untuk mengetahui perubahan tekanan darah pasca pemberian bupivacaine pada pasien hipertensi dengan spinal anestesi di RSUD Karangasem. Metode: Desain pada penelitian ini menggunakan deskriptif kualitatif dengan pendekatan multiple case study. 5 partisipan dengan menggunakan teknik purposive sampling. Instrumen penelitian yaitu peneliti sendiri dilakukan dengan menggunakan lembar observasi. Analisa data dilakukan menggunakan case analysis dan cross case analysis. Hasil Penelitian: Pada kelima partisipan pada studi kasus ini setelah diberikan bupivacaine terjadi perubahan tekanan darah dimulai pada menit 5 sampai 60 dimana empat partisipan terjadi perubahan sebanyak 20% dan satu partisipan lebih dari 20%. Kesimpulan: Kelima partisipan pada studi kasus ini menunjukkan memiliki riwayat hipertensi dengan usia antara 40-60 tahun dimana empat partisipan mengalami penurunan perubahan tekanan darah sebanyak 20% dan satu partisipan lebih dari 20%. Maka perlu dilakukan monitoring lebih terhadap kondisi pasien dengan riwayat hipertensi setelah dilakukan pemberian bupivacaine. Kata Kunci: Anestesi Spinal, Bupivacaine, Hipertensi

MULTIPLE CASE STUDY: THE CHANGES IN BLOOD PRESSURE POST BUPIVACAINE ADMINISTRATION IN HYPERTENSIVE PATIENTS WITH SPINAL ANESTHESIA AT KARANGASEM HOSPITAL Rian Fitrah Fadhilah Faculty of Health Diploma IV of Nursing Anesthesiology Program Institute of Technology and Health Bali Email: [email protected] ABSTRACT Background. The administration of bupivacaine to patients with hypertension co-morbidities is very important for the anesthesiologist; thus, it is very essential in choosing the administration of bupivacaine with spinal anesthesia in patients who have hypertension comorbidities because negative effects will occur such as hemodynamic disturbances, nausea, vomiting, and kidney failure. Aim. To describe the changes in blood pressure after bupivacaine administration in hypertensive patients with spinal anesthesia at Karangasem Hospital. Method. The design of this study employed qualitative descriptive approach with multiple case studies. There were 5 participants recruited as the sample through purposive sampling technique. The data was collected using observation sheets and analyzed using case analysis and cross case analysis. Finding. The study found that in the five participants after the administration of bupivacaine there was a change in blood pressure starting at 5 to 60 minutes which four participants experienced change of 20% and one participant more than 20%. Conclusion. In conclusion, the five participants in this case study showed a history of hypertension with ages between 40-60 years old which four participants experienced a decrease in blood pressure changes by 20% and one participant more than 20%. Thus, it is necessary to do more monitoring of the condition of patients with a history of hypertension after administration of bupivacaine. Keywords: Spinal Anesthesia, Bupivacaine, Hypertension